安宁疗护作为一门实践的学 科，现场的真实体验无疑尤为宝贵。通过亲眼见证、亲耳倾听、亲身感受，才能更深领悟那些细致的关怀举措和周到的场地布置背后的深刻思考。

根据2021年“全球死亡质量”排名结果，日本排名第24。作为排名一直处于全球前三分之一的邻国，其安宁疗护实践无疑为我们提供了宝贵的借鉴。因此，优实福祉精心策划了本次赴日安宁疗护考察，行程涉及五个不同安宁疗护场景的探索，涵盖医疗机构、养老机构、癌症关爱中心、居家场景、葬仪服务，旨在全方位、多角度地深入探索日本在安宁疗护领域的先进理念与实践模式，同时会邀请参观机构的业务负责人做专业内容的分享和讲解，为我国安宁疗护的发展汲取灵感和智慧。

一、行程概览

DAY1

中国-日本东京

DAY2

【机构1】居家安宁疗护- Family Hospice Inc.

居家安宁疗护机构参观

设施长讲解居家安宁疗护服务流程等

互动交流Q&A

【机构2】葬仪会馆-遥

葬仪社现场的参观

广岛社长讲解日本葬礼的流程

日本葬仪交流Q&A环节

DAY3

【机构3】癌症关爱中心- Maggie's Tokyo

上午：癌症关爱中心参观

工作人员讲解对癌症患者和家属的具体支持

互动交流Q&A

下午：参加Maggie's Tokyo的团体活动

DAY4

【机构4】

养老机构内安宁疗护专区-社会福祉法人绿峰会

养老机构安宁疗护专区参观

机构负责人讲解机构内安宁疗护服务流程

互动交流Q&A

【机构5】医院安宁疗护中心-鹤卷温泉医院

医院安宁疗护中心参观

安宁疗护部门负责人讲解安宁疗护服务流程和内容等

互动交流Q&A

DAY5

【文化体验】开启文化之旅

DAY6

日本东京-中国

二、考察地点及特色

【机构1】

居家场景-Family Hospice Inc.

日本目前有848个经过国家认证的居家安宁疗护诊所，能满足患者365天*24小时的服务需求。在初次电话沟通确认需求后，介护经理和生活商谈员将到患者家里，讨论今后的治疗方案，并解释居家医疗服务的详细内容、费用以及紧急情况下的对策。在初次访问中，需要与患者及家属商谈预立照护计划（ACP）、签署不施行心肺复苏（DNAR）的同意书，并确认医疗决策人（Key Person）。达成同意后会签署合约，由多学 科团队提供服务。

Family Hospice Inc.是日本居家安宁疗护服务的专业服务提供商。它成立于2011年，目前在东京、北海道、神奈川等地设有50家分支机构，致力于将城市变成安宁疗护病房。他们通过提供上门护理与临终关怀住房，服务特色涵盖癌末患者护理、神经系统疾病支持等专业医疗护理，以及排泄、助浴、餐饮、康复等生活支援，让患者在熟悉的环境中安度余生。

【机构2】

葬仪社-“遥”葬仪会馆

安宁疗护不仅关注患者生命过程中的关怀，也延伸到了生命终结后的告别仪式。在日本，葬仪社与安宁疗护机构紧密合作，为患者和家属提供全方位的临终关怀服务。日本的葬仪也非常有特色，他们在尊重患者遗愿、满足家属情感需求方面的专业服务。从葬礼的策划与组织，到遗体的妥善处理，每一个环节都体现了对生命的敬畏和尊重，让生命的告别也能充满温柔与尊严。

随着日本社会的超老龄化进程加速，葬礼模式也在悄然发生着变化。根据镰仓新书《全国葬礼调查》显示，2022年已有55.7%的家庭在葬礼模式上选择了“家族葬”，这是只有近亲属参加的小规模的葬仪。原因是日本已进入超老龄化，65岁退休，20年过去后，当年的同事早已不再联系，去世时已经85岁以上，能够参加葬礼的只有至亲和少数亲朋好友。家族葬会馆应运而生。佐藤善彦先生是家族葬会馆设计师中的佼佼者，20多年里设计了300多座会馆，“遥”是其代表作之一。

【机构3】

癌症关爱中心-Maggie's Tokyo

Maggie’s Centre是一家总部位于英国的独立慈善机构（ independent charity），目前在全世界有31家中心。Maggie's Tokyo是其在日本的首 家分支机构，是一个非营利性组织。

Maggie's Centre的理念是：“我们知道，当您被诊断患有癌症时，您需要的不仅仅是药物治疗。您可能需要有关治疗对您的影响的信息、情感支持和实用建议，以及一个可以与经历过同样事情的人见面和交谈的地方。”Maggie's Centre不是提供治疗、检查、药物或者手术的医疗机构，也不是住宿设施，而是提供社会、心理和实际层面的支持，比如压力管理、健走活动、悲伤管理、遗产安排的建议等支持。这里有舒适放松的环境，免费提供给癌症患者和家属，也有各种团体活动可以免费参与。

【机构4】

养老机构场景-社会福祉法人绿峰会

日本社会福祉法人“绿峰会”的安宁疗护服务以全人关怀为核心，注重患者身体、心理、社会和灵性需求的全面满足。其特色在于提供多元化服务，包括症状控制、舒适照护、心理支持和人文关怀等。此外，绿峰会还积极创新，将艺术融入安宁疗护，打造“生命空间”，并尝试植物芳香治疗等特色服务。通过信息化手段，如将安宁疗护模块嵌入医院信息系统，实现全程无缝信息化管理。绿峰会还建立了出院调整机制，确保患者从医院到居家的平稳过渡。这种服务模式不仅提升了患者的生命质量，也为家属提供了持续的支持，体现了安宁疗护的全人关怀理念。

看日本的养老机构如何看待老人临终阶段（end of life)以及如何应对。

【机构5】

医疗机构-鹤卷温泉病院安宁疗护病区

鹤卷温泉病院创立于1979年，从老年病医院发展为一家多功能慢性病的护理医院，包含慢病护理、康复、临终关怀服务，共有551张床位，其中安宁疗护床位25张。

在安宁疗护服务方面，主要服务于癌末患者，该机构原则上不实施抗癌治疗（抗癌药、放射线治疗、手术等）、对身体有负担的手术或检查、单纯为了延长生命的手术或复苏等，但会在与患者及其家属协商后，提供减轻身体和精神痛苦的治疗。会根据事先通过面谈获得的信息，在尊重患者生活方式和个人感受基础上，帮助患者过上符合自己个性的生活。

服务特色包括：

1. 多学 科团队。包括医生、护士、药剂师、康复师、文娱师、营养师、社工等多学 科团队参与服务。

2. 丰富的康复和康乐活动。

3. 提供居家安宁疗护和家属喘息护理。有居家安宁服务团队可以上门提供支持，同时可以提供短期住院缓解症状，也提供家庭成员的喘息护理支持。

4. 家属的哀伤服务。

注明：考察机构如有变更，会替换为同类型机构。

 三、领队介绍

董磊

日本东北大学博士在读

研究方向安宁疗护的质性评价

具有日本护士资格证、有丰富的医院安宁疗护、居家安宁疗护工作经验

四、费用说明

考察费用：

19800rmb/人（不含机票、签证费）

费用包含：

（1）交流：培训课程与交流、翻译、场地及相关费用

（2）参观：参观路线策划、参观预约、场地

（3）领队：安排安宁疗护资深经验人员带队

（4）5晚住宿费

（5）在日期间交通费（不含自由行当日交通）

（6）在日期间早餐（酒店）、4天午餐和4天晚餐费用（自由行当日不含餐）

（7）礼品费：业务洽谈、参观考察所需准备伴手礼

（8）意外保险费